28 мая 2013
Кривые от рождения, покалеченные несчастным случаем, просто
Кривые от рождения, покалеченные несчастным случаем, просто короткие ноги порой становятся причиной чьей-то несостоявшейся карьеры, поломанной личной жизни, комплекса неполноценности. Как не удивительно, но оказывается во всем мире огромное количество людей с О-образной (варусной) и Х-образной (вальгусной) деформацией голеней. И почти все мечтают быстро и безболезненно устранить свои недостатки.
Особенно молодые девушки и женщины, для которых - это огромный комплекс в жизни. Пусть окружающим он кажется незначительным, но сам человек концентрирует внимание на собственных изъянах. Кроме того, кривые ноги - это не только причина для развития комплекса неполноценности. Доказано, что неравномерная нагрузка на внутренний и наружный отделы коленных суставов приводит к их быстрому изнашиванию, рано развивающему артрозу, болям и возникновению деформации вследствие прогрессирования деформирующего артроза.
Деформирующий артроз – это хроническое заболевание сустава, при котором в результате значительных изменений хрящевых поверхностей суживается суставная щель, вокруг сустава постепенно появляются много-численные костно-хрящевые разрастания, блокирующие сустав (рис.1,2).
Рис.1. Здоровый и пораженный артрозом суставы
Рис.2. Стадии остеоартроза
Артрозом начинают заболевать люди уже в возрасте 25-30 лет. Нарастающие боли и ограничение функции сустава снижают трудоспособность человека, а многих приводят к инвалидности. В последнее десятилетие количество больных деформирующими артрозами значительно возросло. Это связано с увеличением травм суставов, с профессиональными и спортивными нагрузками, увеличением продолжительности жизни человека, с особенностями питания. Артроз развивается у пациентов с неправильно сросшимися переломами, в том числе и после неудачно проведенных операций, посттравматическими и врожденными укорочениями конечностей, плоскостопием, сколиозом и многими другими причинами.
При врожденных и приобретенных деформациях коленного сустава возникают значительные статико-динамические изменения, обусловленные неравномерной нагрузкой на коленный сустав, растяжением связочно-сумочного аппарата и укорочением деформированной конечности. Механическая ось нижней конечности проходит по центру сустава. В зависимости от вида бокового отклонения голени она смещается кнаружи или кнутри, что приводит к перегрузке той или иной половина сустава и в итоге к образованию дефекта суставного хряща и развитию болевого синдрома.
Исправление формы ног - это не только избавление от комплекса неполно-ценности, но и профилактика деформирующего артроза в будущем (рис.3):
Рис.3. Результат нелеченного варусного искривления голеней – остеоартроз коленных суставов 4 ст. с выраженной деформацией нижних конечностей
Лечение деформирующего артроза может быть консервативным и хирургическим в зависимости от стадии болезни и выраженности клинических проявлений.
Консервативное лечение эффективно у пациентов при первой стадии заболевания без какой-либо деформации нижних конечностей. Сюда входит прием хондропротекторов, физиолечение, ЛФК.
Хирургическое лечение показано при второй и выше стадиях – т.е. про-грессировании заболевания и стойком болевом синдроме. Наименее травматичной является корригирующая операция. И если в молодом возрасте эту операцию можно рассматривать как условно косметическую, то в более зрелом возрасте она становится для пациента жизненно необходимой. Ведь только она позволяет полностью устранить деформацию голеней и тем самым исключить прогрессирование остеоартроза!
Выделяют три вида деформации голеней. При первом вершина искривления находится в верхней трети голени вблизи коленного сустава. При втором основная кривизна локализируется на границе средней и нижней третей сегмента. В третьем случае деформация может находиться в верхней и нижней трети голени. В соответствии с этим избирают методику коррекции. Все операции проводятся под общим наркозом.
Мы используем для оперативного лечения спицевые аппараты Илизарова, состоящие из кольцевых опор (рис.4). Двух-трех кольцевых опор достаточно для коррекции сегментов, они нисколько не мешают самообслуживанию пациентов. Некоторые врачи применяют аппараты с полукольцевыми опорами. Но закрепить полноценно спицы в полукольцах проблематично. Поэтому в этих случаях хирурги используют вместо спиц стержни. Диаметр стержней – 5-6 мм, спиц –1,8-2 мм. После стержней остаются более грубые кожные шрамы. Для их устранения требуется дополнительное дорогостоящее хирургическое лечение или лазерная шлифовка шрамов.
Рис. 4. Результат лечения кривизны ног
Исправление кривизны ног - от момента операции до снятия аппаратов - занимает от 2 до 3 месяцев и зависит от их степени деформации. Решение об окончании коррекции врачи принимают совместно с пациентом, учитывая его пожелания. Самостоятельно ходить пациенты начинают уже на вторые сутки после операции при помощи костылей. Еще через один месяц они могут ходить самостоятельно. Наш опыт лечения показал, что ходьба с аппаратами является главным необходимым условием для быстрейшего наступления костного сращения. То, что болей во время ходьбы нет, пациенты убеждаются очень быстро. Небольшие кожные рубцы, остающиеся после лечения у всех пациентов (и не верьте другим врачам, что их не бывает совсем – это же операция!), после наших операций малозаметны уже через 3-4 месяца после снятия аппаратов. Через 7 дней после демонтажа аппаратов пациент может выходить на работу. Необходимости в гипсовых повязках после снятия аппаратов нет.
Особенно молодые девушки и женщины, для которых - это огромный комплекс в жизни. Пусть окружающим он кажется незначительным, но сам человек концентрирует внимание на собственных изъянах. Кроме того, кривые ноги - это не только причина для развития комплекса неполноценности. Доказано, что неравномерная нагрузка на внутренний и наружный отделы коленных суставов приводит к их быстрому изнашиванию, рано развивающему артрозу, болям и возникновению деформации вследствие прогрессирования деформирующего артроза.
Деформирующий артроз – это хроническое заболевание сустава, при котором в результате значительных изменений хрящевых поверхностей суживается суставная щель, вокруг сустава постепенно появляются много-численные костно-хрящевые разрастания, блокирующие сустав (рис.1,2).
Рис.1. Здоровый и пораженный артрозом суставы
Рис.2. Стадии остеоартроза
Артрозом начинают заболевать люди уже в возрасте 25-30 лет. Нарастающие боли и ограничение функции сустава снижают трудоспособность человека, а многих приводят к инвалидности. В последнее десятилетие количество больных деформирующими артрозами значительно возросло. Это связано с увеличением травм суставов, с профессиональными и спортивными нагрузками, увеличением продолжительности жизни человека, с особенностями питания. Артроз развивается у пациентов с неправильно сросшимися переломами, в том числе и после неудачно проведенных операций, посттравматическими и врожденными укорочениями конечностей, плоскостопием, сколиозом и многими другими причинами.
При врожденных и приобретенных деформациях коленного сустава возникают значительные статико-динамические изменения, обусловленные неравномерной нагрузкой на коленный сустав, растяжением связочно-сумочного аппарата и укорочением деформированной конечности. Механическая ось нижней конечности проходит по центру сустава. В зависимости от вида бокового отклонения голени она смещается кнаружи или кнутри, что приводит к перегрузке той или иной половина сустава и в итоге к образованию дефекта суставного хряща и развитию болевого синдрома.
Исправление формы ног - это не только избавление от комплекса неполно-ценности, но и профилактика деформирующего артроза в будущем (рис.3):
Рис.3. Результат нелеченного варусного искривления голеней – остеоартроз коленных суставов 4 ст. с выраженной деформацией нижних конечностей
Лечение деформирующего артроза может быть консервативным и хирургическим в зависимости от стадии болезни и выраженности клинических проявлений.
Консервативное лечение эффективно у пациентов при первой стадии заболевания без какой-либо деформации нижних конечностей. Сюда входит прием хондропротекторов, физиолечение, ЛФК.
Хирургическое лечение показано при второй и выше стадиях – т.е. про-грессировании заболевания и стойком болевом синдроме. Наименее травматичной является корригирующая операция. И если в молодом возрасте эту операцию можно рассматривать как условно косметическую, то в более зрелом возрасте она становится для пациента жизненно необходимой. Ведь только она позволяет полностью устранить деформацию голеней и тем самым исключить прогрессирование остеоартроза!
Выделяют три вида деформации голеней. При первом вершина искривления находится в верхней трети голени вблизи коленного сустава. При втором основная кривизна локализируется на границе средней и нижней третей сегмента. В третьем случае деформация может находиться в верхней и нижней трети голени. В соответствии с этим избирают методику коррекции. Все операции проводятся под общим наркозом.
Мы используем для оперативного лечения спицевые аппараты Илизарова, состоящие из кольцевых опор (рис.4). Двух-трех кольцевых опор достаточно для коррекции сегментов, они нисколько не мешают самообслуживанию пациентов. Некоторые врачи применяют аппараты с полукольцевыми опорами. Но закрепить полноценно спицы в полукольцах проблематично. Поэтому в этих случаях хирурги используют вместо спиц стержни. Диаметр стержней – 5-6 мм, спиц –1,8-2 мм. После стержней остаются более грубые кожные шрамы. Для их устранения требуется дополнительное дорогостоящее хирургическое лечение или лазерная шлифовка шрамов.
Рис. 4. Результат лечения кривизны ног
Исправление кривизны ног - от момента операции до снятия аппаратов - занимает от 2 до 3 месяцев и зависит от их степени деформации. Решение об окончании коррекции врачи принимают совместно с пациентом, учитывая его пожелания. Самостоятельно ходить пациенты начинают уже на вторые сутки после операции при помощи костылей. Еще через один месяц они могут ходить самостоятельно. Наш опыт лечения показал, что ходьба с аппаратами является главным необходимым условием для быстрейшего наступления костного сращения. То, что болей во время ходьбы нет, пациенты убеждаются очень быстро. Небольшие кожные рубцы, остающиеся после лечения у всех пациентов (и не верьте другим врачам, что их не бывает совсем – это же операция!), после наших операций малозаметны уже через 3-4 месяца после снятия аппаратов. Через 7 дней после демонтажа аппаратов пациент может выходить на работу. Необходимости в гипсовых повязках после снятия аппаратов нет.