Рекомендации по профилактике заболевания высокопатогенным вирусом гриппа типа А (H1N1)

     Инфекция, вызываемая вирусом гриппа типа А (H1N1) (грипп свиней) может вызвать широкий спектр симптомов, включая лихорадку, болезненность в горле, боли в теле, головную боль, озноб и повышенную утомляемость. Сообщалось,что у некоторых людей были диарея и рвота, ассоциированные с гриппом свиней. Как и сезонный грипп , грипп свиней может варьировать по тяжести заболевания у людей от среднего до тяжелого, может вызвать серьезное заболевание пневмонией, респираторными нарушениями и даже смерть.

    Полагают, что основной путь, по которому распространяются вирусы гриппа, это передача от человека к человеку в респираторных капельках при кашле и чихании. Это происходит, когда капельки, образовавшиеся в результате кашля или чихания инфицированного человека, попадают в рот или нос находящихся рядом людей. Вирусы  гриппа  могут также распространятся, когда человек касается таких респираторных капелек, осевших на другом человеке или на каком-то предмете, а затем, не вымыв руки, касается своего рта или носа.

• при плохом самочувствии оставаться дома, вызвать врача и строго выполнять его рекомендации;
• сообщить врачу о том, если Вы беременны или у Вас имеются такие заболевания , как диабет, заболевания сердца, астма, эмфизема;
• уточнить у врача, будет ли проводится противовирусное лечение;
• оставаться дома в течении 7 дней после начала заболевания и прекращения лихорадки;
• не переутомляться и больше отдыхать;
• потреблять чистые жидкости ( такие как вода, бульон, напитки для спортсменов, детские напитки, содержащие электролиты), чтобы избежать обезвоживания;
• прикрываться при кашле и чихании. Часто мыть руки с мылом и водой или протирать их спиртосодержащими жидкостями для рук, особенно после использования салфеток или после кашля или чихания в руки;
•  избегайте близкого контакта с другими людьми – не ходите на работу или в школу, пока больны;
•  будьте внимательны при возникновении предупреждающих признаков (см.ниже), которые могут свидетельствовать о том, что Вы нуждаетесь в осмотре врачей.

     Антивирусные препараты иногда могут помочь уменьшить симптомы гриппа , однако для их приобретения требуется рецепт ! Большинству людей не нужны  антивирусные препараты для полного выздоровления от гриппа. Однако, людям с высоким риском возникновения осложнений от гриппа или тем, у кого тяжелая форма гриппа и кто нуждается  в госпитализации, показаны  антивирусные препараты. Вопрос о назначении антивирусных препаратов должен решаться врачом!
     Гриппозная инфекция может привести к бактериальной инфекции или возникнуть одновременно с бактериальной инфекцией. Следовательно, некоторым людям потребуется также прием антибиотиков.
      Продаваемые без рецепта препараты от простуды и гриппа, используемые в соответствии с инструкциями на упаковке, могут способствовать уменьшению некоторых симптомов, таких как кашель и отек. Важно помнить, что эти препараты не уменьшают способность больного человека заражать других людей. Пациенты с заболеваниями почек, а также с проблемами желудочно-кишечного тракта должны обсудить допустимость приема этих препаратов с лечащим врачом.

                Предупреждение! Не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту)
                детям или подросткам при гриппе! Это может вызвать редкое,но
                серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

•     Проверьте этикетку с составом продаваемых без рецепта препаратов от простуды и гриппа на предмет содержания в них аспирина.
•     Подростки, больные гриппом, должны принимать для облегчения состояния препараты без аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Авидил®, Мортин®, Нуприн®).
•     Детям, младше 4-х лет не следует давать продаваемые без рецепта препараты без предварительной консультации с лечащим врачом!

      Вызывайте медицинскую помощь сразу, если больной, находящийся дома:

•     имеет затрудненное дыхание ли боли в груди;
•     имеет побагровевшие или посиневшие губы;
•     не может удержать мочеиспускание или его рвет;
•   имеет признаки обезвоживания, такие как головокружение при вставании, отсутствие мочеиспускания, или, в случае больного ребенка, отсутствие слез при плаче;
•     имеет припадки (например, неконтролируемые конвульсии)
•     является более заторможенным, чем обычно, или ведет себя странно.

                             
      При обеспечении ухода за членом семьи – больным гриппом, наиболее важным способом предохранения для Вас и других членов семьи является:

•     размещение больного члена семьи отдельно от других (см. «как разместить больного человека в доме»);
•     напоминание больному о необходимости прикрываться при кашле и чихании, необходимости чаще мыть руки с мылом и водой или протирать их спиртосодежащей жидкостью для рук;
•     частое мытье рук с мылом или протирание их спиртосодержащей жидкостью для рук всеми членами семьи;
•     просьба к врачу предоставить антивирусные препараты, такие как озельтамивир (Тамифлю®) или занамивир (Реленза®) для предупреждения гриппа в том случае, если члены семьи контактируют с больным, особенно, если кто-то из них  имеет хроническое заболевание.

•     Поместите больного в комнате, отделенной от общих помещений в доме. (Например, в свободную комнату с отдельной ванной комнатой, если это возможно.) Держите дверь в комнату больного закрытой.
•     Кроме случаев получения лечения, больные гриппом не должны покидать дом, если у них повышенная температура или если они могут быть распространителем инфекции ( 7 дней после появления симптомов у взрослых. Дети могут быть распространителями  вируса более 7 дней).
•     Если больному гриппом необходимо покинуть дом (например, для получения лечения), они должны прикрывать свой нос и рот при кашле и чихании и надеть по возможности медицинскую маску.
•     Больному необходимо носить медицинскую маску, если он находится на общей территории дома поблизости от других людей.
•     Больному по возможности следует пользоваться отдельной ванной комнатой, которую следует ежедневно мыть с дезинфектантами. (см.ниже)

•     Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители. Помните, что звонок по телефону безопаснее, чем визит.
•     По возможности только один взрослый в доме  должен осуществлять уход за больным.
•    Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина. (Во время беременности снижается иммунитет и имеется повышенный риск развития осложнений).
•    Все члены семьи должны часто мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащими жидкостями для рук, в частности, после каждого контакта с больным или после посещения комнаты больного.
•    Используйте одноразовые бумажные полотенца для вытирания рук после мытья. Или выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
•     По возможности, хорошо проветривайте общие помещения.
•     Используйте по назначению врача антивирусные препараты для профилактики гриппа.

•     Избегайте того, чтобы Ваше лицо находилось напротив лица больного.
•     Если Вы держите на руках больного маленького ребенка, положите его подбородок себе на плечо, чтобы он не кашлял Вам в лицо.
•     Мойте Ваши руки с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкостью для рук после того, как Вы прикасались к больному, или держали использованные салфетки или белье.
•     Ухаживающий за больным  должен находится в лицевой маске или респираторе, которые можно купить в аптеке. Смену масок производить каждые 3 часа. Использованные маски и респираторы должны быть немедленно убраны в мусор, чтобы они ни с чем не соприкасались. После того, как Вы сняли маску, вымойте руки.

•     Выбрасывайте салфетки и другие одноразовые предметы, использованные больным в мусор. Мойте руки после соприкосновения с использованными салфетками и подобным мусором.
•     Проводите ежедневно не реже 2-х раз в день влажную уборку помещений с использованием хлорсодержащих дезенфектантов.
•     Поддерживайте чистоту поверхностей (особенно вокруг столов,  ванных комнатах, поверхность детских игрушек), протирая их с использованием домашних дезинфектантов согласно инструкции на товарных ярлыках.
•     Нет необходимости стирать белье и постельные принадлежности , мыть столовую посуду и приборы, принадлежащие больному отдельно, но, важно помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам без предварительной обработки. ( стирка, мытье).
•     Стирайте постельное белье и полотенца, используя обычное мыло для стирки и сушите в горячей сушилке. Не переносите грязное белье «в охапке» до места стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. Мойте руки с мылом или протирайте спиртосодержащей жидкостью для рук после того, как соприкасались с грязным бельем.
•     Посуду следует мыть в посудомоечной машине или вручную с использованием моющих средств.